腎臓なんでもなんでも相談所

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患者についてお聞かせください。

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透析状況についてお聞かせください。（透析をされている方のみご記入下さい）

【症状についての記入のお願い】
・蛋白尿、血尿の有無やその程度、血液検査データ（クレアチニン値等）などもご存知であればお教えください。
・診断名（糖尿病性腎症、ＩｇＡ腎症、慢性腎炎など）もわかればお教えください。
・血圧、心胸比、ドライウエイト（標準体重）、体重増加率なども添えてご記入ください。（透析）
【症状についての記入のお願い】
・病歴、年金の加入状況も沿えてご記入ください。

ご記入が終わりましたら確認画面へボタンを押して下さい。
入力をやり直したり、中止したい場合は、リセットボタンを押して下さい。
ご相談の内容・件数など場合によって返事が遅れることがあります。予めご了承下さい。